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结节性硬化症

Tuberous Sclerosis Complex

脑部或神经系统病变 别名:TSC 患病率:约1/6,000-1/10,000 建议科室:神经内科、皮肤科、肾内科

TSC是一种累及全身多个器官(如脑、皮肤、肾、肺)形成良性肿瘤的遗传病。

01

快速了解

定义
全身到处长“结节”或良性瘤,最常影响大脑(致癫痫)和皮肤。
遗传方式
常染色体显性遗传(约2/3为新发突变)。
起病年龄
婴幼儿期至成年。
典型症状
皮肤白斑、脸上“蝴蝶样”血管纤维瘤、癫痫发作、智力受损。
警示症状
婴儿出现点点头样痉挛(婴儿痉挛症)或皮肤发现多处白斑。
02

疾病认知

疾病概览

表现高度个体化,有人症状轻微,有人则有严重智障和器官衰竭。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
TSC1或TSC2基因突变导致mTOR通路过度激活。

【流行病学与高风险人群】
任何年龄均可诊断。

临床表现

- 皮肤:色素脱失斑(叶状)、面部血管纤维瘤、鲨鱼皮样斑。

【疾病进展与并发症】
肾瘤破裂出血或肺部淋巴管肌瘤病(LAM)。

03

检查与诊断

检查项目

- 影像学:头颅MRI(找结节)、腹部超声/CT(找肾瘤)。

确诊要点

满足临床诊断标准(主要标准2项或1主2次)。

鉴别诊断

其他神经皮肤综合征。

04

治疗与管理

治疗目标

控制癫痫,缩小肿瘤,保护器官功能。

治疗方案

- 药物:mTOR抑制剂(如依维莫司)、抗癫痫药(氨己烯酸对TSC婴儿痉挛有特效)。

临床管理与随访

终身监测各器官肿瘤变化。

遗传咨询

建议家系筛查。

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常见问题 (FAQ)

TSC常伴有婴儿痉挛症,较难控制。氨己烯酸是首选药物。此外,mTOR抑制剂(雷帕霉素)对部分癫痫和肿瘤也有效。
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参考资料

结节性硬化症互助联盟、TSC Alliance.
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。